اطلاعات داروها

اطلاعات دارویی آملودیپین Amlodipine

موارد و مقدار مصرف

الف) آنژین پایدار مزمن، آنژین وازواسپاستیك (آنژین پرینزمتال یا متغیر).
بزرگسالان: مقدار mg/day10-5 مصرف می‌شود.

ب ) افزایش فشار خون.
بزرگسالان: ابتدا مقدار mg/day5-5/2 (برای بیماران ضعیف، ‌لاغر و كوچك اندام، ‌بیماران سالمند، بیمارانی كه سایر داروهای كاهنده فشار خون مصرف می‌كنند و ‌بیماران دچار نارسایی كبدی ، mg/day5/2 مصرف می‌شود. مقدار مصرف برحسب پاسخ و تحمل بیمار هر 14-8 روز تنظیم می‌شود. حداكثر مقدار مصرف mg/day 10 است.

مكانیسم اثر
اثر ضد آنژین و كاهنده فشار خون: انقباض عضلات قلبی و عضلات صاف عروق به حركت یونهای كلسیم خارج سلولی به درون سلولها از طریق كانالهای یونی اختصاصی بستگی دارد. آملودیپین ورود یونهای كلسیم بین غشایی را به درون عضله صاف عروق و عضله قلبی مهار می‌كند و در نتیجه انقباض میوكارد و تقاضای اكسیژن را كاهش می‌دهد.
به عنوان یك گشاد كننده شریان محیطی، ‌دارو به طور مستقیم بر روی عضله صاف عروق اثر گذاشته و مقاومت عروق محیطی و فشار خون را كاهش می‌دهد. این دارو شریانها و شریانچه‌های كرونر را نیز گشاد می‌كند.

عوارض جانبی آملودیپین

اعصاب مركزی:‌ سردرد، ‌خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، ‌منگی، ‌پارستزی.
قلبی ـ عروقی: ادم، ‌برافروختگی، طپش قلب.
دستگاه گوارش: تهوع، درد شكم.
سایر عوارض: تنگی نفس، ‌درد عضله، ‌بثورات جلدی، ‌خارش.
مسمومیت و درمان
تظاهرات بالینی: تهوع، ضعف، سرگیجه، خواب آلودگی، کانفوزیون و اشكال در تكلم؛ گشادی بیش از حد عروق محیطی همراه با كاهش شدید فشار خون و برادیكاردی كه هر دو باعث كاهش برون ده قلبی می‌شوند. ریتمهای جانکشنال و بلوك درجه دوم و سوم نیز عارض می‌شوند. در موارد مصرف خیلی زیاد دارو، پیگیری دقیق قلبی و تنفسی و اندازه گیری مكرر فشار خون ضروری است.
درمان: حمایت قلبی ـ عروقی از جمله بالا نگهداشتن اندامهای تحتانی و مصرف زیاد مایعات باید انجام شود . در صورت عدم رفع كاهش فشار خون با این روش، ‌داروهای بالا برنده فشار خون (مانند فنیل افرین) با توجه به حجم در حال گردش و میزان دفع ادرار تجویز می‌شود. تزریق وریدی كلسیم گلوكونات ممكن است اثر انسدادی ورود كلسیم را خنثی كند. از آنجا كه آملودیپین به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌یابد، همودیالیز مؤثر نیست.

ملاحظات اختصاصی
1- بعضی از بیماران بخصوص بیماران دچار بیماری شدید انسدادی شریان كرونر، افزایش دفعات، طول مدت ‌یا شدت آنژین یا حتی انفاركتوس حاد را بعد از شروع درمان با مسدود كننده كانال كلسیم یا در زمان افزایش مصرف دارو نشان داده‌اند. این بیماران باید به دقت پیگیری شوند.
2- از آنجا كه گشادی عروق ناشی از آملودیپین به تدریج پدید می‌آید، كمی فشار خون حاد به ندرت گزارش شده است. با این وجود، ‌به هنگام مصرف دارو بخصوص در بیماران دچار تنگی شدید آئورت، احتیاط لازم رعایت شود.

نكات قابل توصیه به بیمار
نیتروگلیسرین زیر زبانی را برای مواقع بروز نشانه‌های آنژین حاد همراه داشته باشید.
مصرف دارو را حتی در صورت احساس بهبود ادامه دهید.
هرگونه علائم CHF مانند تورم دستها و پاها و كوتاهی دامنه تنفس را به پزشك اطلاع دهید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالمند ممكن است به مقادیر كمتر دارو نیاز داشته باشند.
مصرف در كودكان: بی ضرری و اثربخشی دارو در كودكان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: از آنجا كه ترشح این دارو در شیر مادر مشخص نیست، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.

فارماكوكینتیك Amlodipine
جذب: بعد از مصرف خوراكی مقادیر درمانی، جذب دارو باعث حصول اوج غلظت پلاسمایی طی 12-6 ساعت می‌شود. به نظر می‌رسد فراهمی زیستی مطلق بین 90-64 درصد است.
پخش: تقریباً 93 درصد به پروتئینهای پلاسما پیوند می‌یابد.
متابولیسم: به میزان زیاد در كبد متابولیزه و حدود 90 درصد آن به متابولیتهای غیر فعال تبدیل می‌شود.
دفع: عمدتاً از راه ادرار دفع می‌شود.

موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو
موارد احتیاط: مصرف همزمان با سایر گشاد كننده‌های عروق محیطی، ‌تنگی آئورت، CHF، بیماری شدید كبدی.

نوع دارویی:
Tablet: 2.5, 5, 10 mg

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندی فارماكولوژیك: مهار كننده كانال كلسیم دی هیدروپیریدینی.
طبقه‌بندی درمانی: ضد آنژین و كاهنده فشار خون.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نام‌های تجاری: Normodipine, Norvasc

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سایت های مفید: قانون جذب - دارالترجمه - صادرات به عراق - سایت سلامت، تغذیه و زنان - متخصص پوست - بلیط هواپیما - تور مشهد - ویزای شینگن - جاهای دیدنی شیراز - دانلود سوالات آیین نامه رانندگی pdf - ویزای شینگن
به پارال طب در گوگل امتیاز دهید :)